Anmeldung zum Coronatest — covid Kontakt

Patientendaten

B) Ich hatte Kontakt zu einer Corona-positiv-getesteten Person.

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Grund

Ich hatte engen Kontakt für mindestens 15 Minuten zu einer positiv-getesteten Person. In meinem Haushalt gibt es eine positiv-getestete Person. Ich wurde vom Gesundheitsamt zu einem Test aufgefordert. Ich lebe oder arbeite in einer Gemeinschaftseinrichtung, in der es einen Corona-Fall gab. (Bitte Name der Einrichtung unten eingeben)

Name der Einrichtung

Wann war der Kontakt?

Corona-Antigen Schnelltest

E) Ich wünsche einen Antigen Schnelltest
(Bitte beachten Sie, dass dies unter Umständen eine privatärztliche Leistung ist und nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen wird. Weitere Informationen erhalten Sie bei Bedarf unter Tel. 07519 77 07 07 0.)

Ich benötige eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

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Sie erklären sich damit einverstanden, dass Ihre Daten zur Bearbeitung Ihres Anliegens verwendet werden. Weitere Informationen und Widerrufshinweise finden Sie in der Datenschutzerklärung. Eine Kopie dieser Nachricht wird an Ihre E‑Mail-Adresse geschickt.

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Perspektive Hausarzt Baden-Württemberg

Mitglied im Hausärzteverband Baden-Württemberg

Praxis Dr. med. Rainer Urbach

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